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Dermatologista

Dra Bianca é dermatologista membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) e da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica (SBCD) e da Academia Americana de Dermatologia (AAD). Médica Dermatologista: CRM 10.953 | RQE 13.915

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Melasma no rosto: Causas, Tratamentos e Como Prevenir

O melasma no rosto é uma condição de pele comum que afeta milhões de pessoas, principalmente mulheres. Caracterizada por manchas escuras ou acastanhadas que aparecem, especialmente, nas áreas mais expostas ao sol, o melasma pode ter um grande impacto na autoestima de quem o enfrenta.

Mas o que causa o melasma no rosto e, mais importante, como tratá-lo e preveni-lo? Neste artigo, vamos abordar essas questões e as melhores estratégias para lidar com essa condição.

O que é Melasma?

O melasma é um distúrbio de pigmentação da pele que se manifesta na forma de manchas escuras e irregulares, principalmente na face. Embora possa surgir em qualquer parte do corpo exposta ao sol, as áreas mais comuns afetadas pelo melasma no rosto incluem a testa, as bochechas, o nariz e acima do lábio superior.

Causas do Melasma no Rosto

As causas do melasma são multifatoriais, ou seja, podem variar de pessoa para pessoa. No entanto, alguns fatores principais estão associados ao surgimento do melasma no rosto:

• Exposição ao Sol: A radiação ultravioleta (UV) é uma das principais causas do melasma. A exposição ao sol estimula a produção de melanina, o pigmento que dá cor à pele, e em pessoas predispostas, pode causar manchas irregulares.

• Alterações Hormonais: O melasma também é conhecido como “máscara da gravidez”, pois é comum em gestantes. Isso se deve às mudanças hormonais, especialmente na produção de estrogênio e progesterona, que podem estimular a pigmentação da pele. O uso de anticoncepcionais e reposição hormonal também pode agravar o melasma.

• Fatores Genéticos: Pessoas com histórico familiar de melasma têm maior predisposição a desenvolver a condição.

• Uso de Cosméticos: Alguns produtos cosméticos, especialmente aqueles que sensibilizam a pele ao sol, podem piorar o melasma no rosto.


A Importância da Proteção Solar e Antioxidantes no Tratamento do Melasma

O melasma é uma condição complexa e multifatorial, onde a exposição solar desempenha um papel fundamental. Contudo, o tratamento vai além de simplesmente evitar o sol.

Para controlar essa condição, precisamos adotar uma abordagem em várias camadas, começando pela proteção contra a radiação solar e incluindo o uso de antioxidantes e ajustes no estilo de vida.

Evitar a Exposição Solar Direta

A primeira linha de defesa para evitar o melasma no rosto é evitar ao máximo a exposição ao sol, ou seja, procurar não se expor diretamente à luz solar sempre que possível.

Proteção Solar

Se a exposição solar for inevitável, inclui usar roupas com proteção UV, chapéus de aba larga, óculos escuros e buscar sombra sempre que possível.

O protetor solar de amplo espectro, com FPS elevado, também é um pilar essencial no controle do melasma. Ele deve ser reaplicado regularmente ao longo do dia para evitar que os raios UVA e UVB penetrem na pele e desencadeiem a produção de melanina em excesso.

A proteção solar eficaz reduz a inflamação e o estresse oxidativo na pele, minimizando o estímulo ao melanócito, a célula responsável pela produção de melanina.

Estudos mostram que a exposição ao sol, mesmo em níveis baixos, pode agravar significativamente o melasma, por isso é importante não só aplicar o protetor solar de forma adequada, mas também adotar medidas adicionais, como o uso de chapéus e evitar longos períodos sob o sol, mesmo em dias nublados.

Uso de Antioxidantes Orais

Mesmo com a proteção solar física e tópica, é impossível bloquear completamente toda a radiação UV. É aqui que entra o uso de antioxidantes orais como uma defesa adicional.

Substâncias como polypodium leucotomos (um extrato vegetal encontrado em suplementos como o Heliocare®) ajudam a neutralizar os radicais livres gerados pela exposição solar, diminuindo o estresse oxidativo na pele. Outros antioxidantes, como licopeno, luteína, beta-caroteno, e astaxantina, também são importantes para combater a inflamação e reduzir a hiperpigmentação causada pelo melasma.

Estilo de Vida e Fatores Oxidativos

Além da exposição solar, outros fatores de estilo de vida podem piorar o melasma. Fumar, por exemplo, aumenta o estresse oxidativo do corpo, agravando a inflamação na pele e potencializando o melasma.

A falta de sono e o consumo excessivo de açúcar também são prejudiciais, pois contribuem para um ambiente pro-inflamatório no organismo. Melhorar o estilo de vida, parar de fumar e adotar uma dieta rica em alimentos antioxidantes pode ter um impacto significativo no controle da condição.

Substâncias Clareadoras e Anti-inflamatórias

Outro pilar importante no tratamento do melasma é o uso de cremes clareadores, que atuam diretamente na redução da produção de melanina. Porém, é crucial escolher substâncias que não causem irritação na pele, pois qualquer inflamação adicional pode agravar o problema.

Substâncias anti-inflamatórias e clareadoras como o ácido tranexâmico, niacinamida e ácido azelaico são comumente usadas, pois ajudam a inibir a inflamação e a formação de pigmentos.

A Disfunção do Melanócito e o Papel do Estresse

Embora o melanócito seja responsável pela produção de melanina, o melasma não é apenas um problema dessas células, mas de como a pele responde ao estresse inflamatório.

Pessoas com melasma têm uma predisposição a desenvolver hiperpigmentação como resposta a vários gatilhos: exposição ao sol, inflamação, fatores hormonais e até medicamentos. Por isso, o tratamento não pode focar apenas em clarear as manchas, mas em controlar os fatores que desencadeiam o estresse na pele.

Tratamentos Estéticos: Uma Parte do Processo para tratar melasma no rosto

Em alguns casos, tratamentos estéticos como peelings químicos, laser e microagulhamento podem ser utilizados para acelerar o clareamento das manchas. No entanto, é fundamental lembrar que esses tratamentos não são uma solução definitiva para o melasma.

Eles devem ser vistos como um complemento a todo o processo de cuidado diário, incluindo a proteção solar rigorosa e o uso de antioxidantes. Sem o controle contínuo dos gatilhos, o melasma pode facilmente retornar.

Melasma no rosto tem cura?

Assim como doenças crônicas da pele, como psoríase e dermatite, o melasma é uma condição que requer cuidado contínuo. Mesmo que o tratamento consiga clarear as manchas, é importante que a paciente entenda que o melasma pode voltar a se manifestar se os cuidados preventivos não forem mantidos. Conscientização sobre fotoproteção, o uso de antioxidantes e a adoção de um estilo de vida saudável são pilares essenciais para garantir o controle a longo prazo.

Conclusão
Se você está lutando contra o melasma no rosto, saiba que existem tratamentos para clarear as manchas e devolver a uniformidade à sua pele. O uso diário de protetor solar e a escolha dos tratamentos adequados para o seu tipo de pele são fundamentais.

Consulte um dermatologista para encontrar a melhor estratégia para você e evitar que o melasma se torne uma preocupação permanente.


Referencias
CASSIANO, D. P. et al. Update on Melasma—Part II: Treatment. Dermatology and Therapy, v. 12, n. 9, p. 1989–2012, 29 jul. 2022.

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